Skip to content

Choroba Streptococcus grupy B w erze przedporodowej profilaktyki antybiotykowej ad 7

2 tygodnie ago

551 words

Jeśli przyjmiemy, że częstość wczesnego pojawienia się choroby w 1998 r. Pozostałaby niezmieniona od 1993 r. Przy braku aktywnych środków profilaktycznych, to w 1998 r. W Stanach Zjednoczonych zapobiegano prawie 4000 przypadków wczesnego pojawienia się choroby. Spadek tempa wczesnej choroby noworodków zbiega się z aktywnym zdrowiem publicznym i wysiłkami klinicznymi zmierzającymi do zwiększenia podawania profilaktycznych antybiotyków podawanych do miąższu matkom zagrożonym przeniesieniem choroby na ich noworodki. W latach 1994-1997 odsetek szpitali z polityką zapobiegania noworodkowej chorobie streptokokowej grupy B wzrósł z 39% do 58%.
Nie jest jasne, dlaczego odsetek inwazyjnych infekcji paciorkowcami grupy B jest wyższy wśród czarnych niż w innych grupach rasowych. Jednak wdrożenie profilaktyki w tej grupie o podwyższonym ryzyku skutecznie zmniejszyło częstość występowania wczesnych objawów wśród czarnych noworodków.
Nie oceniano potencjalnego wpływu profilaktyki antybiotykowej wewnątrzkomórkowej na późne wystąpienie choroby. U niektórych niemowląt późne infekcje rozwijają się po przejściu przez silnie skolonizowany kanał rodny, a zmniejszenie stopnia kolonizacji może wynikać ze stosowania pozajelitowych antybiotyków podczas porodu. Jednak choroba późna ma matczyne pochodzenie tylko w 50% przypadków.18 Nie znaleźliśmy dowodów znaczącego spadku częstości występowania późnych chorób w wyniku okołoporodowych działań profilaktycznych (ryc. 1), chociaż dowody sugerujące niewielki trend spadkowy. Jest możliwe, że wielkość badanej populacji w naszych obszarach nadzoru była niewystarczająca do odpowiedniej oceny wpływu wysiłków pre-ventive na częstość występowania późnych chorób.
Ponieważ kobiety ciężarne, które zostały skolonizowane przez paciorkowce grupy B są narażone na zwiększone ryzyko zapaleń błony śluzowej jamy ustnej, 19,20 okołoporodowych strategii zapobiegania chorobom może również zmniejszyć częstość występowania chorób u kobiet w ciąży. Niedawne badania wykazały, że wskaźniki zapalenia błon płodowych i śluzówki macicy znacznie się zmniejszyły po przyjęciu agresywnych strategii w zapobieganiu chorobie streptokokowej grupy B. 21 Na obszarach z ciągłym nadzorem w latach 1993-1998 częstość występowania inwazyjnych chorób u ciężarnych dziewcząt i kobiet zmniejszyła się. znacząco.
W przeciwieństwie do schyłkowej choroby noworodków o wczesnym początku, częstość występowania choroby dorosłych nie zmniejszyła się w latach 1993-1998. Różnica w częstości występowania choroby między czarnymi dorosłymi a białymi osobami dorosłymi również pozostała niezmieniona.5
Cechy epidemiologiczne choroby dorosłych w tym okresie są podobne do opisywanych przed aktywnymi działaniami w zakresie zapobiegania chorobom noworodkowym. Jak zaobserwowano w 1990 r., Osoby dorosłe w wieku powyżej 65 lat pozostawały na najwyższym poziomie ryzyka zgonu z powodu inwazyjnej grupy paciorkowców grupy B. Podobnie, wskaźnik śmiertelności dla dorosłych z zapaleniem opon mózgowych był wyższy niż u dorosłych z innymi objawami klinicznymi. U dorosłych również występowały schorzenia, które wcześniej uznano za niezależne czynniki ryzyka rozwoju choroby inwazyjnej u osób dorosłych7
Analizowane przez nas dane nadzoru mają pewne ograniczenia. Przede wszystkim jest to niska reprezentacja Latynosów i członków ras innych niż czarni i biali w naszej populacji inwigilacyjnej, czynniki, które mogą wpłynąć na nasze prognozy zapadalności na choroby w Stanach Zjednoczonych jako całości
[więcej w: białaczka starcza, endometrium niejednorodne, falsigra opinie ]
[przypisy: olx darłowo, candidia, chłoniak rokowania ]

0 thoughts on “Choroba Streptococcus grupy B w erze przedporodowej profilaktyki antybiotykowej ad 7”