Skip to content

Neurohumoralne cechy oszołomienia mięśnia sercowego z powodu nagłego stresu emocjonalnego ad

1 miesiąc ago

455 words

Wszystkich 19 pacjentów poddano koronarografii; U 16 pacjentów wykonano również lewostronną migotanie przedsionków. Pięciu pacjentów poddano cewnikowaniu prawej komory i biopsji mięśnia sercowego, a pięciu poddano wzmocnionemu kontrastowi obrazowaniu rezonansem magnetycznym serca (MRI) w celu identyfikacji martwicy mięśnia sercowego. Wszyscy pacjenci przeszli dwuwymiarowe badanie przezklatkowe echokardiograficzne w ciągu 24 godzin od pojawienia się objawów i ponownie w dniu 3, 4, 5, 6 lub 7 w szpitalu (mediana, dzień 4); U 17 pacjentów wykonano badanie echokardiograficzne po medianie 21 dni po prezentacji. Nieprawidłowości w ruchu ściany w badaniu echokardiograficznym oceniano za pomocą standardowego modelu 16-segmentowego, 7 z numeryczną oceną funkcji kurczliwej (wynik wskazuje na normalne skurcze, wynik 2 łagodnej hipokinezji, wynik 3 ciężkich hipokinezy, wynik 4 akinez, a wynik 5 dyskinez). Ocena Neurohumoralna
Poziomy katecholamin, metabolitów i neuropeptydów w osoczu mierzono w lub 2 szpitalu; dzień 3, 4 lub 5; oraz dnia 7, 8 lub 9 u 13 pacjentów z kardiomiopatią stresową i próbką dla wygody 7 pacjentek hospitalizowanych z zawałem mięśnia sercowego Klasy III wg Killip. Ci ostatni pacjenci zostali wybrani do porównania, ponieważ mieli podobne prezentacje kliniczne i oczekiwano, że będą mieli wysoki poziom sympatii. Pacjenci pozostawali w pozycji leżącej na co najmniej 60 minut przed poddaniem się upuszczeniu krwi. Próbki krwi umieszczono na lodzie i natychmiast odwirowano, a plazmę zamrożono błyskawicznie. Poziomy katecholamin w osoczu i ich metabolitów mierzono za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej8; mózgowy peptyd natriuretyczny i neuropeptyd Y mierzono metodą immunoenzymatyczną lub testem radioimmunologicznym.
Analiza statystyczna
Zmienne ciągłe są przedstawione jako mediana i zakresy kwartylowe; zmienne porządkowe są przedstawione jako średnie . SD. Test Manna-Whitneya (oprogramowanie SAS, wersja 8.0, SAS Institute) zastosowano do porównania poziomów katecholamin w osoczu u pacjentów z kardiomiopatią stresową z tymi u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego Klasy III wg Killip. W przypadku poziomów katecholamin w osoczu, wartości P mniejsze niż 0,005 pozostawały znaczące po korekcji Bonferroni dla wielokrotnych porównań. Do porównania wartości frakcji wyrzutowej z wynikami echokardiograficznymi w różnych grupach pacjentów z kardiomiopatią stresową zastosowano test rangowanych podpisów Wilcoxona. Uważa się, że dwukierunkowa wartość P mniejsza niż 0,05 wskazuje na istotność statystyczną.
Badanie przeprowadzono w okresie od listopada 1999 r. Do września 2003 r. Wszyscy autorzy brali udział w gromadzeniu danych. Otrzymano ustną świadomą zgodę od wszystkich pacjentów, a protokół zatwierdzono przez instytucjonalną komisję rewizyjną Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa.
Wyniki
Charakterystyka kliniczna
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna 19 pacjentów z kardiomiopatią stresową przy przyjęciu. Mediana wieku pacjentów z kardiomiopatią stresową wynosiła 63 lata (zakres międzykwartylowy, 52 do 71). Osiemnastu pacjentów (95 procent) to kobiety, z których wszystkie oprócz dwóch były po menopauzie (tabela 1). Wiadomość o niespodziewanej śmierci przyspieszyła dysfunkcję serca u około połowy pacjentów
[więcej w: fitolizyna w ciąży, zolaxa opinie, endometrioza miednicy mniejszej ]
[podobne: sp witów, choroba mortona, olx radzymin ]

0 thoughts on “Neurohumoralne cechy oszołomienia mięśnia sercowego z powodu nagłego stresu emocjonalnego ad”