Niedotlenienie w zatorowości płucnej, badanie kliniczne

Przyczynę hipoksemii badano u 21 pacjentów bez wcześniejszej choroby serca lub płuc wkrótce po epizodzie ostrej zatorowości płucnej. Rozpoznanie opierało się na angiografii płucnej, wykazującej wyraźne ubytki w naczyniach krwionośnych lub. Odcięcia .. Stwierdzono, że praktycznie całą hipoksemię u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem w sercu i płucach można wyjaśnić na podstawie efektu bocznikowego. Wielkość manewrowania nie korelowała z procentem zamkniętego łożyska naczyniowego płucnego ani średniego ciśnienia w tętnicy płucnej. Ból stawowy stopniowo ustępował przez około miesiąc po zatorowości. Pacjenci bez zawału płuc byli w stanie zainspirować 80-111% swoich przewidywanych zdolności wdechowych, a ten manewr tymczasowo zmniejszył obserwowany zastój. Pacjenci z zawałami płucnymi byli w stanie wdychać tylko do 60-69% przewidywanej zdolności wdechowej, a to nie odwracało manewrowania. Dane te sugerują, że przyczyną przecieku prawo-lewej u pacjentów z zatorami płucnymi jest przeważnie niedodma. Gdy wzrost średniego ciśnienia w tętnicy płucnej porównywano do wskaźnika sercowego na jednostkę niezakończonego płuca, mieścił się on w zakresie nadciśnienia płucnego przewidywanego na podstawie opublikowanych danych uzyskanych u pacjentów z ćwiczeniami we wszystkich oprócz jednego przypadku. Obserwacja ta sugeruje, że zwężenie naczyń płucnych po zatorowości nie jest ważne u ludzi, chociaż dane te mają zastosowanie tylko w przedziale czasowym, w którym nasi pacjenci byli badani oraz u pacjentów otrzymujących heparynę.
[patrz też: choroba behceta, brodawki wirusowe, choroba dekompresyjna ]