Skip to content

Padaczka u dzieci

2 miesiące ago

736 words

Szacunki częstości występowania padaczki – zdefiniowanej jako dwa lub więcej niesprowokowanych napadów lub stan, w którym zastosowano leki przeciwpadaczkowe, w obu przypadkach w ciągu ostatnich pięciu lat – wynoszą od 0,5 do procent populacji. Tak więc obecnie około 2 miliony osób w Stanach Zjednoczonych ma epilepsję. Częstość występowania epilepsji wzrasta najpierw stopniowo, a następnie szybciej po trzeciej dekadzie życia, ponieważ przyczyny napadów objawowych, takich jak udar i guzy mózgu, stają się częstsze. Wyjątkiem od tej tendencji stałego wzrostu jest pierwsza dekada życia, a zwłaszcza pierwszy rok – rok, w którym częstość nowych przypadków epilepsji pasuje do obserwowanych u najstarszych członków populacji. Nie tylko padaczka jest powszechna w dzieciństwie, ale różni się także od padaczki u dorosłych. Zgodnie z dyktum często wyrażanym przez pediatrów, że dzieci to nie tylko mali dorośli , większość dziecięcych przypadków epilepsji nie jest miniaturową wersją ich dorosłych odpowiedników. Chociaż prawdą jest, że większość typów padaczki u dorosłych jest często obserwowana u dzieci, odwrotność nie jest prawdą. U dzieci dysgenetyczne uszkodzenia mózgu, specyficzne syndromy pediatryczne (w tym zespoły związane z wiekiem i genetyczne) oraz czynniki związane z ciążą, porodem i porodem odgrywają ważną rolę i wyrażają się inaczej.
Ponieważ pierwsza chromosomalna lokalizacja genu odpowiedzialnego za zespół padaczki – łagodne rodzinne drgawki noworodkowe – została ustalona na podstawie analizy sprzężeń 15 lat temu, opisano i zrozumiano podstawy genetyczne szeregu innych typów padaczki. Szybki postęp w zrozumieniu tych zaburzeń, szczególnie w dziedzinie patogenezy, genetyki i farmakologii, sprawia, że szczególnie mile widziany jest przybycie doskonałego nowego podręcznika poświęconego diagnostyce i leczeniu padaczki dziecięcej, takiej jak Padaczka u dzieci.
Chociaż podręcznik zawiera kilka rozdziałów, które omawiają podstawową naukę leżącą u podstaw niektórych aspektów epileptologii, jej głównym celem jest padaczka kliniczna. Odzwierciedlając fakt, że nawet w wyspecjalizowanych ośrodkach padaczkowych znaczna część pacjentów, do których skierowano skierowanie, w rzeczywistości nie ma napadów padaczkowych, ale raczej objawy imitujące epilepsję, pierwszy rozdział dotyczący aspektów klinicznych omawia diagnozy, które nie mogą formalnie należeć do dziedziny neurologii lub epilepsji. Należą do nich omdlenia wazowagalne i konwulsyjne, arytmie serca, zaklęcia wstrzymujące oddech, nadpobudliwość lub zespół sztywnego dziecka , nocne lęki i infantylne drżenie. Wszyscy są traktowani krótko i wyraźnie.
Rozdziały rdzenia są uporządkowane według wieku wystąpienia – podejście logiczne. Prawie wszystkie rozdziały kończą się pudełkiem w stylu paska bocznego, zawierającym podsumowanie kluczowych punktów z rozdziału. W niektórych przypadkach to urządzenie jest przydatne, ale w innych przypadkach podsumowania są zbyt skrócone, aby mogły być przydatne. Rozdział o lekach przeciwpadaczkowych daje dobry, praktyczny przegląd zarówno starszych, jak i nowszych leków. Rozdział dotyczący genetyki padaczki dziecięcej to zwięzłe leczenie tych typów padaczki, w których podstawa genetyczna została zdecydowanie zidentyfikowana lub mocno podejrzewana Omówiono również techniki diagnostyczne i specjalne podejścia terapeutyczne.
Padaczka u dzieci ma zarówno zalety, jak i wady stosunkowo krótkiej (500 stronicowej książki). Ponieważ rozdziały nie są zbyt długie, książka nadaje się do dość kompletnego i szybkiego przeglądu różnych tematów. Pewne bardzo złożone tematy, takie jak zaburzenia metaboliczne i neurodegeneracyjne związane z epilepsją, zostały z konieczności potraktowane w zasadniczo skrócony sposób i zasadniczo służą jako wprowadzanie do tematów, które czytelnik może potrzebować dogłębniej w innym miejscu. Przedstawiony poziom szczegółowości jest prawdopodobnie idealny dla praktykujących pediatrów, neurologów i większości neurologów dziecięcych, ale specjaliści w dziedzinie epileptologii pediatrycznej i inni poszukujący bardziej szczegółowych informacji mogą potrzebować skonsultować się z dodatkową książką.
W przeciwieństwie do niektórych podręczników dla wielu czytelników z wyraźnie północnoamerykańskim lub europejskim punktem widzenia, Epilepsja u Dzieci zawiera imponującą liczbę autorów z obu Ameryk, Europy, Japonii i Australii. Wyróżnienie opisuje, w jaki sposób jedna z redaktorów, dr Sheila Wallace, została zdiagnozowana i uległa glejakowi wielopostaciowemu podczas ukończenia książki. Wyraźnie stanie się godnym hołdem dla jej pamięci.
Mark H. Libenson, MD
Tufts University School of Medicine, Boston, MA 02111
[email protected] org
[przypisy: kurcz przełyku, kruczenie w jelitach, badanie emg kielce ]
[patrz też: borówka czernica, brodawki wirusowe, budowa stawu kolanowego ]

0 thoughts on “Padaczka u dzieci”