Skip to content

Skuteczność Lenalidomidu w zespołach mielodysplastycznych ad 5

3 miesiące ago

477 words

Biegunka wystąpiła u 21% pacjentów po długotrwałym leczeniu (ponad 3 miesiące), ale była możliwa do opanowania z użyciem leków na biegunkę lub przerwania leczenia lenalidomidem. Czterech pacjentów wymagało wymiany hormonalnej – dwóch z powodu niedoczynności tarczycy i dwóch z powodu dysfunkcji gonad. Siedmiu pacjentów przerwało lenalidomid przedwcześnie (przed 28 dniami) z powodu cofnięcia zgody przez trzech pacjentów, autoimmunologiczną niedokrwistość hemolityczną w jednym, wczesną mielosupresję w jednym i przedwczesną śmierć w dwóch. Odpowiedź hematologiczna
Tabela 3. Tabela 3. Odpowiedzi erytroidów. Dwudziestu czterech pacjentów (56 procent) otrzymało odpowiedź (Tabela 3); 20 z 32 pacjentów zależnych od transfuzji (63 procent) uzyskało niezależność od transfuzji. Z 11 pacjentów, którzy nie wymagali transfuzji, miał wzrost stężenia hemoglobiny o ponad 2 g na decylitr. Mediana czasu do wystąpienia odpowiedzi wzrosła z 9 tygodni w kohorcie 25 mg do 11,5 tygodnia w kohorcie, z podawaniem 10 mg dziennie przez 21 dni. Pacjenci z główną odpowiedzią osiągnęli medianę poziomu hemoglobiny wynoszącą 13,2 . 1,4 g na decylitr (zakres od 11,5 do 15,8), z odpowiadającą medianą wzrostem stężenia hemoglobiny od wartości wyjściowej wynoszącą 5,3 g na decylitr (zakres od 4,4 do 8,7). Po medianie obserwacji trwającej 81 tygodni (zakres od 42 do 110) mediana czasu trwania odpowiedzi głównej nie została osiągnięta (ponad 48 tygodni, zakres od więcej niż 13 do ponad 101). Wśród 21 pacjentów z główną odpowiedzią, anemia powróciła w 4, z wznowieniem transfuzji po odstępach 12, 19, 56 i 74 tygodni. U jednego z tych pacjentów niewydolność leczenia była związana z rozwojem kariotypu i późniejszą progresją do białaczki.
Z 10 pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej trombocytopenią stwierdzono trwałą poprawę liczby płytek krwi (tj. Wzrost o ponad 30 000 na milimetr sześcienny). Spośród 12 pacjentów z neutropenią, 2 miało utrzymujący się wzrost liczby neutrofili o ponad 500 na milimetr sześcienny.
Wyniki cytogenetyczne
Tabela 4. Tabela 4. Związek między cechami klinicznymi i biologicznymi a odpowiedzią erytroidalną. Model cytogenetyczny korelował istotnie z odpowiedzią hematologiczną: 83% pacjentów z delecją 5q31.1 miało odpowiedź, w porównaniu z 57% osób z prawidłowym kariotypem i 12% pacjentów z innymi nieprawidłowościami cytogenetycznymi (P = 0,007) (Tabela 4). Kategoria FAB nie wykazywała istotnej korelacji z odpowiedzią (P = 0,07), ani też kategorii ryzyka IPSS, wieku, czasu trwania choroby ani liczby wcześniejszych terapii (Tabela 4). Mediana czasu do wystąpienia odpowiedzi była szybsza u pacjentów z delecją 5q11,1 (8,0 . 4,4 tygodnia; zakres od 2,5 do 16,0) niż u pacjentów z prawidłowym kariotypem lub innymi zaburzeniami kariotypowymi (11,2 . 6,7 tygodni; do 26,0; P = 0,029).
Tabela 5. Tabela 5. Odpowiedzi cytogenetyczne według anomalii chromosomowych. Spośród 20 pacjentów z klonalnymi nieprawidłowościami cytogenetycznymi 11 miało odpowiedzi cytogenetyczne, w tym 10 z pełną remisją cytogenetyczną (Tabela 5). Spośród tych 10 pacjentów 9 miało del (5) (q31.1), a miało t (1; 22) (q21p11.2). Wszystkie odpowiedzi cytogenetyczne wystąpiły u pacjentów, którzy również mieli odpowiedź hematologiczną
[przypisy: fosfeny, zolaxa opinie, nerwica przełyku ]
[podobne: bolące pięty, borderline objawy, borówka amerykańska kalorie ]

0 thoughts on “Skuteczność Lenalidomidu w zespołach mielodysplastycznych ad 5”