Skip to content

Trądzik różowaty ad 6

1 miesiąc ago

738 words

Doświadczenie kliniczne sugeruje, że oceny 2 i 3 rhinophyma dobrze odpowiadają, przynajmniej początkowo, na wycięcie chirurgiczne, elektrochirurgię lub terapię laserem dwutlenkiem węgla. Seria przypadków obejmująca 30 pacjentów leczonych laserem z dwutlenkiem węgla i obserwowana przez okres od roku do trzech lat wykazała dobre wyniki kosmetyczne u prawie wszystkich pacjentów. [46] Podtyp 4
Trądzik różowaty oczny jest powszechny, ale często nie jest rozpoznawany przez klinicystę47. Może poprzedzać, śledzić lub występować równocześnie ze zmianami skórnymi typowymi dla trądziku różowatego. W przypadku braku towarzyszących zmian skórnych, trądzik różowaty oka może być trudny do zdiagnozowania i nie ma testu, który potwierdzi rozpoznanie. Pacjenci zwykle mają łagodne, niespecyficzne objawy, takie jak pieczenie lub kłucie w oczy. Uczucie suchości jest powszechne, a wydzielanie łez często się zmniejsza. 48 Często występuje łagodny do umiarkowanego trądzik różowaty oczny (w tym zapalenie powiek i spojówek, chalazja i horda), natomiast poważna (stopień 3) choroba z potencjalną utratą wzroku, taka jak to, co wynika z zapalenia rogówki, występuje rzadko.
Sztuczne łzy, higiena powiek (tj. Czyszczenie powiek ciepłą wodą dwa razy dziennie), kwas fucydowy i żel metronidazolowy nakładane na brzegi pokrywy to zabiegi, które są często stosowane w leczeniu łagodnego oka trądziku różowatego. Ogólnoustrojowe antybiotyki są często wymagane dodatkowo w przypadku chorób stopnia od 2 do 3, chociaż dostępne są ograniczone dane na poparcie tych podejść. W podwójnie ślepej próbie kontrolowanej placebo, 35 pacjentów z ocznym rakiem trądzika różowatego, którzy otrzymywali 250 mg oksytetracykliny dwa razy na dobę przez sześć tygodni, miało znacznie wyższy wskaźnik remisji niż pacjenci, którzy otrzymywali placebo (65 procent vs. 28 procent). W niekontrolowanym badaniu z udziałem 39 pacjentów ze skórnym trądzikiem różowatym (28 z objawami ocznymi), 100 mg doksycykliny dziennie przez 12 tygodni poprawiało objawy suchości, swędzenia, niewyraźnego widzenia i nadwrażliwości na światło.50 Po ustąpieniu objawów ocznych utrzymanie higieny przykrywek i zwykle zaleca się stosowanie sztucznych łez. Jednak takie leczenie może być niewystarczające w przypadku umiarkowanego do ciężkiego krwawienia do oczu, a pacjenci z utrzymującymi się lub potencjalnie poważnymi objawami ocznymi powinni zostać skierowani do okulisty.
Obszary niepewności
Przyczyny i patogeneza trądziku różowatego pozostają słabo poznane.4,51 Brak jest danych z randomizowanych badań klinicznych dotyczących skuteczności i optymalnego czasu trwania wielu terapii, w tym terapii uzupełniających, które są często stosowane przez pacjentów52. Możliwość pojawienia się i transportu na skórze odpornych organizmów stanowi problem w przypadku długotrwałego stosowania miejscowych i ogólnoustrojowych antybiotyków.
Wytyczne
Nie ma konkretnych wytycznych dotyczących leczenia trądziku różowatego.
Podsumowanie zaleceń
Trądzik różowaty jest terminem diagnostycznym stosowanym do spektrum zmian w skórze i oczach. Dopóki przyczyny i patogeneza nie zostaną lepiej zrozumiane, zaleca się klasyfikację trądziku różowatego na podstawie cech dominujących i klasyfikacji według nasilenia (tab. 1) w celu ukierunkowania postępowania. Wpływ emocjonalny trądziku różowatego na pacjenta musi być również brany pod uwagę w leczeniu tego schorzenia, a porady dotyczące poprawy wyglądu kosmetycznego skóry są ważnym aspektem ogólnej opieki.
Kobietę opisaną na winietach należy zapewnić, że zapalne grudki i krosty zwykle reagują na terapię i ustępują bez blizny, a rhinophyma rzadko rozwija się u kobiet. Należy zalecić stosowanie codziennie kremów przeciwsłonecznych zapewniających ochronę przed promieniowaniem zarówno nadfioletowym A, jak i nadfioletowym B oraz unikanie stosowania drażniących miejscowych produktów. Leczenie należy rozpoczynać od dawki 100 mg doksycykliny lub 100 mg minocykliny dziennie przez okres od 6 do 12 tygodni. Następnie należy kontynuować leczenie podtrzymujące kwasem azelainowym, miejscowym metronidazolem lub preparatem sulfacetamid siarki sodu stosowanym dwa razy dziennie przez sześć miesięcy, a następnie stopniowo przerwać, jak opisano powyżej. Laseroterapię należy rozważyć dla pozostałych, widocznych naczyń telangiektycznych. Antybiotyk doustny może pomóc pacjentowi w objawach ocznych, a także powinna być zalecana do mycia powiek ciepłą wodą dwa razy dziennie i do stosowania sztucznych łez. W przypadku utrzymywania się objawów ocznych należy rozważyć skierowanie do okulisty.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Dr Powell informuje, że otrzymał opłaty za mówienie od Galderma Laboratories, Bradley Pharmaceuticals i Dermik Laboratories.
Author Affiliations
Z Regionalnego Centrum Dermatologii, Mater Misericordiae Hospital, Dublin. Wyślij prośby o przedruk do Dr Powella w Regionalnym Centrum Dermatologii, Mater Misericordiae Hospital, Eccles St., Dublin 7, Irlandia lub w [email protected].

[podobne: syndrom dda, velashape warszawa, zolaxa opinie ]
[podobne: szkoła witów, chora tarczyca objawy, choroba bechterewa ]

0 thoughts on “Trądzik różowaty ad 6”