Skip to content

Trądzik różowaty czesc 4

3 miesiące ago

580 words

Łojotokowe zapalenie skóry może towarzyszyć trądzikowi różowatemu i przyczyniać się do rumienia twarzy, ale odróżnia się go od trądziku różowatego dzięki widocznej żółtawej osłonie wokół brwi i nosa, wraz z kłopotliwym łupieżem. Zarządzanie
Tabela 3. Tabela 3. Leczenie trądzik różowatych grudkowatych. Figura 4. Figura 4. Odpowiedź na leczenie u pacjenta z trądzikiem różowatym grudkowatym. Pacjentowi z trądzikiem różowatym stopnia 2 do 3 (panel A) podawano doustne antybiotyki przez sześć tygodni, następnie miejscową terapię podtrzymującą, a także ciągłe stosowanie ochrony przeciwsłonecznej o współczynniku ochrony przeciwsłonecznej 15 lub większym. Osiem tygodni po rozpoczęciu terapii (panel B), zapalne grudki i krosty ustąpiły, chociaż utrzymał się pewien pozostały rumień.
Ogólnoustrojowe lub miejscowe antybiotyki, lub oba, są podstawą terapii dla trądziku różowatego podtypu 2 (Tabela 3), a odpowiedź jest często zadowalająca (Figura 4A i Figura 4B). Umiarkowany do ciężkiego (tj. Stopnia 2 lub 3) grudkowo-trądzikowego trądziku różowatego może wymagać leczenia ogólnoustrojowego w celu uzyskania usunięcia zmian zapalnych skóry, podczas gdy łagodniejszy (stopień i niektóre przypadki stopnia 2.) może często być leczony samymi lekami miejscowymi. Chociaż brakuje danych, aby wesprzeć łączone stosowanie terapii miejscowych i systemowych, wielu klinicystów zaleca taką kombinację w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej choroby.20,25
Na podstawie analizy łączącej dane z dwóch randomizowanych badań, van Zuuren i wsp. Stwierdzili, że istnieją mocne dowody na skuteczność miejscowego leczenia metronidazolem i kwasem azelainowym.26 Sześćdziesiąt osiem z 90 pacjentów (76 procent) leczonych miejscowym metronidazolem przez osiem lub dziewięć tygodni uważano, że ich trądzik różowaty ma być poprawiony, w porównaniu z 32 z 84 pacjentów (38 procent) w grupie placebo.26 Znaczące zmniejszenie liczby zmian zapalnych i rumienia zgłoszono w dwóch dużych kontrolowanych placebo, podwójnych -żółte badania 15-procentowego kwasu azelainowego stosowanego dwa razy na dobę.27 Podwójnie ślepe, randomizowane, równoległe badanie grupowe z udziałem 251 pacjentów z grudkowo-trądzikowym różowatcem28 wykazało wyższość 15% kwasu azelainowego w żelu przez 0,75% żel metronidazol stosowany dwa razy dziennie 15 tygodni. W badaniu z podwójnie ślepą próbą, obejmującym 103 pacjentów, płyn zawierający 10% sulfacetamidu sodu i 5% siarki zmniejszył zmiany zapalne o 78%, w porównaniu z redukcją o 36% w grupie placebo.29 Badanie z niewidomym badaniem obejmujące 63 pacjentów w porównaniu z kombinacją 10-procentowego sulfacetamidu sodu i 5% lotionu siarkowego z 0,75% metronidazolu wykazano znacznie większy klirens zmian u pacjentów leczonych sulfacetamidem sodu i siarką. 30 Niekontrolowane badania wykazały zmniejszenie rumienia, grudek i krost w 13 z 15 pacjentów (87 procent), którzy byli leczeni miejscową erytromycyną stosowaną dwa razy dziennie przez cztery tygodnie
Dowody skuteczności doustnego metronidazolu i tetracykliny zostały również przedstawione przez van Zuuren i wsp.26 Spośród 73 pacjentów leczonych tetracykliną przez cztery do sześciu tygodni, 56 (77 procent) zostało uznanych za mających poprawę w porównaniu z 28 z 79 (35 procent) w grupie placebo.26 Spośród 14 pacjentów leczonych metronidazolem w dawce 200 mg dwa razy na dobę przez sześć tygodni u 10 pacjentów stwierdzono poprawę w porównaniu z 2 z 13 pacjentów (15 procent), którzy otrzymywali placebo w tabletkach.32 A podwójnie zaślepione badanie, w którym porównywano 200 mg metronidazolu dwa razy na dobę z 250 mg tetracykliny dwa razy na dobę przez 12 tygodni u 40 pacjentów, wykazało, że oba leki były równie skuteczne33. Chociaż zarówno minocyklina, jak i erytromycyna są często stosowane w leczeniu układowym trądziku różowatego, dostępnych jest niewiele danych na temat skuteczności tych czynników
[przypisy: falsigra opinie, nadżerkowe zapalenie przełyku, syndrom dda ]
[podobne: borówka czernica, brodawki wirusowe, budowa stawu kolanowego ]

0 thoughts on “Trądzik różowaty czesc 4”