Skip to content

Trądzik różowaty

3 miesiące ago

516 words

Konstelacja objawów klinicznych i oznak są zawarte w szerokiej rubryki trądziku różowatego. Obejmują one zaczerwienienie twarzy, pojawianie się naczyń krwionośnych i utrzymujące się zaczerwienienie twarzy, wysypkę zapalnych grudek i krostek na środkowych wypukłościach twarzy oraz przerost gruczołów łojowych nosa, ze zwłóknieniem (rhinophyma) .1 Zmiany w oku są obecne u ponad 50 procent pacjentów i wahają się od łagodnej suchości i podrażnienia, zapalenia powiek i zapalenia spojówek (typowe objawy) do zagrażającego wzrokowi zapalenia rogówki (rzadko) .2 Pacjenci z trądzikiem różowatym mogą zgłaszać zwiększoną wrażliwość skóry twarzy3 i mogą mieć suchość, łuszczenie się zapalenie skóry twarzy, obrzęk górnej części twarzy, 4 lub uporczywe ziarniakopodobne grudkowo-grudki.5 Często występuje zachodzenie na siebie klinicznych cech, ale u większości pacjentów szczególny objaw trądziku różowatego dominuje w obrazie klinicznym. Jako użyteczne podejście do prowadzenia terapii, chorobę można zatem podzielić na cztery podtypy: erythematoteliktyczny (podtyp 1), grudkowo-grudkowy (2), fikcyjny (3) i oczny (4) 6 – z ciężkością każdego podtypu ocenianego jako jako (łagodny), 2 (umiarkowany) lub 3 (ciężki) .7 Psychologiczny, społeczny i zawodowy wpływ choroby na pacjenta powinien również zostać oceniony i uwzględniony w decyzjach terapeutycznych. Początek trądziku różowatego występuje zwykle w wieku od 30 do 50 lat.8 Przebieg choroby jest zazwyczaj chroniczny, z remisjami i nawrotami. Niektórzy pacjenci identyfikują czynniki nasilające się, szczególnie w odniesieniu do uderzenia gorąca, takie jak ciepło, alkohol, światło słoneczne, gorące napoje, stres, miesiączkowanie, niektóre leki i niektóre pokarmy. 9 Trądzik różowaty występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, ale mężczyźni z trądzikiem różowatym są bardziej podatne na rozwój zgrubień i zniekształceń związanych ze zmianami skórnymi. Trądzik różowaty był anegdotycznie zgłaszany jako związany z łojotokowym zapaleniem skóry (prawdopodobnie takie skojarzenie), z migrenowymi bólami głowy u kobiet10 (możliwe) oraz z zakażeniem Helicobacter pylori11 (kontrowersyjnym). Erupcję podobną do trądziku różowatego można wywołać przez miejscowe podanie fluorowanych kortykosteroidów12 i maści takrolimusu13 na twarz. W dwóch europejskich badaniach populacyjnych częstość występowania trądziku różowatego wynosiła 1,5 procent 14 i 10 procent, 15 ale szacunki są skomplikowane z powodu trudności w odróżnieniu przewlekłego uszkodzenia aktynicznego od rumieniowo-trzustkowego trądziku różowatego. Chociaż trądzik różowaty może występować we wszystkich grupach rasowych i etnicznych, uważa się, że osoby białe pochodzenia celtyckiego są szczególnie podatne na to zaburzenie16 i jest to rzadkie u osób z ciemną skórą. Do 30 procent pacjentów zgłasza historię rodzinną trądziku różowatego.17. Powszechne nieporozumienie, że zarówno zaczerwienienie twarzy, jak i rhinophyma związane z trądzikiem różowatym wynikają z nadmiernego spożycia alkoholu, powoduje, że trądzik różowaty jest stanem społecznie stygmatyzującym wielu pacjentów.
Strategie i dowody
Rozpoznanie trądziku różowatego jest kliniczne. Nie ma potwierdzającego testu laboratoryjnego. Biopsja jest uzasadniona jedynie w celu wykluczenia alternatywnych rozpoznań, ponieważ ustalenia histopatologiczne nie są diagnostyczne.18
Tabela 1. Tabela 1. Klasyfikacja, cechy i leczenie trądziku różowatego
[przypisy: badanie emg kielce, włókno osiowe, niezborność oka ]
[przypisy: sp witów, choroba mortona, olx radzymin ]

0 thoughts on “Trądzik różowaty”