Skip to content

Uszkodzenie noworodka mózgu

4 tygodnie ago

648 words

W innym znakomicie pouczającym artykule, Ferriero (wydanie 4 listopada) nie zawierał wywoływanych przez leki przyczyn napadów noworodków w Tabeli 2, która pokazuje diagnozę różnicową napadów noworodków w zależności od dnia prezentacji. Jest to poważne zaniedbanie.2 Kanadyjski program przeciwdziałania negatywnym reakcjom na leki wydał 9 sierpnia 2004 r. Poradę dla ciężarnych matek, które przyjmują selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Kanadyjski program opisał możliwe napady u noworodków, szczególnie u noworodków kobiet, które przyjmowały te leki przeciwdepresyjne w trzecim trymestrze ciąży. 3 Laine i in. donoszą, że noworodki były narażone na drgawki i inne następstwa neurologiczne po spożyciu przez matkę fluoksetyny lub cytalopramu w trzecim trymestrze ciąży.4 Niedawny przegląd działań niepożądanych duloksetyny przeciwdepresyjnej zauważył, że ten inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI) wpływał na płód i rozwój pourodzeniowy. Ma również pewne niepożądane skutki uboczne podobne do wcześniej wprowadzonych do obrotu SSRI (np. Fluoksetyna) i SNRI (np. Wenlafaksyna), a zatem może predysponować noworodków do takiego samego ryzyka napadów.
Stefan P. Kruszewski, MD
Pennsylvania Physicians Health Programs, Harrisburg, PA 17105
[email protected] net
5 Referencje1. Ferriero DM. Uszkodzenie mózgu noworodka. N Engl J Med 2004; 351: 1985-1995
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Neurologia dziecięca i ośrodek rozwojowy, sekcja napadów. (Dostęp do 3 lutego 2005 r., Na http://www.childbrain.com.)
Google Scholar
3. Health Canada Online. Doradczy. 9 sierpnia 2004. (Dostęp do 3 lutego 2005 r., Http://www.antidepressantsfacts.com/2004-08-09-HealthCan-SSRIs-newborns.htm.)
Google Scholar
4. Laine K, Heikkinen T, Ekblad U, Kero P. Wpływ ekspozycji na selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny w czasie ciąży na objawy serotonergiczne u noworodków i stężenia monoamin i prolaktyny w krwi pępowinowej. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 720-726
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Abramowicz M, wyd. Duloksetyna (Cymbalta): nowy SNRI na depresję. Med Lett Drugs Ther 2004; 46: 81-84
Google Scholar
Odpowiedź
Autor odpowiada: przyczyny napadów noworodków wywołane lekami, w szczególności SSRI, zostały ujęte w Tabeli 2, w kategorii zatrucie , chociaż konkretne leki nie zostały wymienione. Pełna historia obejmująca dietę matek, stosowanie leków na choroby matki i stosowanie nielegalnych narkotyków jest zawsze wskazana w ocenie napadów noworodków.
Badania na ludziach i naczelnych innych niż ludzie wskazują, że ekspozycja płodu na SSRI może wpływać na transport serotoniny w macicy, ale pełny wpływ tych leków na rozwijający się układ nerwowy jest dopiero ustalony2. Kilka badań wskazało, że ekspozycja na SSRI w macica może niekorzystnie wpływać na neurobehawelację w okresie noworodkowym.1 Jedno z prospektywnych badań wpływu stosowania SSRI w okresie ciąży na zachowanie noworodka wykazało zwiększoną drżenie, 3 symptom, który jest często mylony z napadami padaczkowymi. W badaniu Laine i wsp., W którym mierzono zachowanie noworodków związane z odstawieniem leku, objawy odstawienia SSRI wydawały się najbardziej widoczne w pierwszych czterech dniach życia.
Donna M Ferriero, MD
Uniwersytet Kalifornijski w San Francisco, San Francisco, CA 94143-0663
[email protected] ucsf.edu
4 Referencje1. Anderson GM. Obwodowy i centralny efekt neurochemiczny selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) u ludzi i naczelnych nie będących ludźmi: ocena wpływu biologicznego i mechanizmów działania. Int J Dev Neurosci 2004; 22: 397-404
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Wen SW, Walker M. Stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny u kobiet w ciąży. J Obstet Gynaecol Can 2004; 26: 819-822
Crossref MedlineGoogle Scholar
3. Zeskind PS, Stephens LE. Macierzyński inhibitor selektywnego wychwytu zwrotnego serotoniny podczas ciąży i noworodków. Pediatrics 2004; 113: 368-375
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Laine K, Heikkinen T, Ekblad U, Kero P. Wpływ ekspozycji na selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny w czasie ciąży na objawy serotonergiczne u noworodków i stężenia monoamin i prolaktyny w krwi pępowinowej. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 720-726
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Powołanie się na artykuł (1)
[hasła pokrewne: fitolizyna w ciąży, niezborność oka, kruczenie w jelitach ]
[hasła pokrewne: choroba behceta, choroba dekompresyjna, olx mysłowice ]

0 thoughts on “Uszkodzenie noworodka mózgu”