Skip to content

Wersje receptora DP prostanoidów i astma

3 miesiące ago

775 words

Oguma i in. (21 października) wyraźnie wykazują znaczący związek pomiędzy funkcjonalnymi genetycznymi wariantami prostanoidowego genu receptora DP (PTGDR) a podatnością na astmę. Chociaż autorzy raportu stwierdzili, że nie ma korelacji między genotypami a całkowitym poziomem IgE w osoczu, nie zostało w pełni wymienione, czy te genotypy (lub dyplomy) były związane z ciężkością i parametrami klinicznymi astmy (np. Wymuszoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy i szczytowe natężenie przepływu wydechowego). Istotne znaczenie ma identyfikacja wariantów genetycznych regulujących podatność na astmę. Jednak w warunkach klinicznych czynniki genetyczne prognozujące nasilenie astmy mogą być bardziej pomocne w podejmowaniu decyzji dotyczących strategii terapeutycznej. Będziemy wdzięczni, jeśli autorzy pokażą korelację między wariantami PTGDR a stopniem nasilenia astmy. W przypadku diagnostyki genetycznej astmy kombinacje genetycznych polimorfizmów mają charakter informacyjny.2 Aby poprawić trafność informacji, powinniśmy rozpoznać, który genetyczny polimorfizm jest związany z jakim aspektem klinicznych fenotypów.
Dr Hiroyuki Morita, Ph.D.
Dr Ryozo Nagai, Ph.D.
University of Tokyo, Tokyo 113-8655, Japan
[email protected] ac.jp
2 Referencje1. Oguma T, Palmer LJ, Birben E, Sonna LA, Asano K, Lilly CM. Rola wariantów receptorów prostanoidowych DP w podatności na astmę. N Engl J Med 2004; 351: 1752-1763
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Cookson W, Moffatt M. Poznawanie genów astmy. N Engl J Med 2004; 351: 1794-1796
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
W artykule towarzyszącym artykułowi Oguma i wsp., Cookson i Moffatt (wydanie z 21 października) wyrażam entuzjazm dla dowodów, że polimorfizmy receptora .2-adrenergicznego mogą modyfikować odpowiedź na wziewne beta-agoniści u pacjentów z astmą. Jednak błędnie cytują badanie przeprowadzone przez Sieć Badawczą ds. Badań Klinicznych Asth. W tym badaniu Lemanske i jego współpracownicy badali kwestię, czy dodatkowy salmeterol pozwoliłby na zmniejszenie dawki wziewnego kortykosteroidu lub jego eliminację u pacjentów z umiarkowaną astmą, ale nie zgłaszają informacji na temat genetycznej modyfikacji odpowiedzi na beta-agonistów. Jednak w badaniu retrospektywnym, Sieć Badawcza Kliniki Astmy doniosła, że w porównaniu z osobami homozygotycznymi pod względem alleli kodujących glicynę w 16 aminokwasie receptora .2-adrenergicznego, osoby homozygotyczne pod względem argininy miały osłabione odpowiedzi na funkcje płuc do regularnego stosowania albuterolu.3 Badacze potwierdzili te obserwacje w niedawnym badaniu prospektywnym.4 Dlatego wydaje się prawdopodobne, że zmienność genetyczna w tym locus modyfikuje odpowiedź na wziewnych beta-agonistów. Stopień, w jakim wpływ ten jest klinicznie istotny, a także odpowiednia rola genetycznego dostosowywania terapii astmy, wciąż jest określana.
Aaron Deykin, MD
Brigham and Women s Hospital, Boston, MA 02115
[email protected] org
4 Referencje1. Cookson W, Moffatt M. Poznawanie genów astmy N Engl J Med 2004; 351: 1794-1796
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Lemanske RF Jr, Sorkness CA, Mauger EA, i in. Zmniejszenie i eliminacja kortykosteroidów wziewnych u pacjentów z przewlekłą astmą otrzymującą salmeterol: randomizowane, kontrolowane badanie. JAMA 2001; 285: 2594-2603
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Israel E, Drazen JM, Liggett SB, i in. Wpływ polimorfizmów receptora beta (2) -adrenergicznego na odpowiedź na regularne stosowanie albuterolu w astmie. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 75-80
Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Israel E, Chinchilli VM, Ford JG, i in. Stosowanie regularnie planowanego leczenia albuterolem w astmie: skrócone, randomizowane, z kontrolą placebo, badanie kliniczne z kontrolą placebo. Lancet 2004; 364: 1505-1512
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Zgadzamy się z korespondentami, że zrozumienie siły predykcyjnej wariantów PTGDR w odniesieniu do ciężkości astmy jest ważnym obszarem badań. Nasze badanie roli wariantów receptora DP w astmie zostało zaprojektowane w celu ustalenia, czy różnice genetyczne przewidują podatność na choroby. Aby uniknąć mieszania przez błędne klasyfikowanie, badaliśmy pacjentów z dobrze ustaloną astmą; większość przypadków miała umiarkowaną ostrość. Populacje te wykazywały jedynie wąską zmienność w zakresie czynności płuc i nasilenia choroby, a zatem nie były odpowiednią populacją badania do analizy związku pomiędzy wariantami PTGDR a ciężkością astmy. Nasze odkrycia sugerują, że interesujące byłoby badanie mające na celu ocenę siły predykcyjnej wariantów PTGDR w odniesieniu do ciężkości astmy i czynności płuc w populacji chorych na astmę o szerokim spektrum nasilenia choroby. Podobnie jak korespondenci, mamy nadzieję, że odpowiednio kontrolowane, uwarstwione genetycznie badania kliniczne pokażą, że genotyp PTGDR u danego pacjenta będzie użytecznym wskazaniem do terapii.
Craig M. Lilly, MD
Brigham and Women s Hospital, Boston, MA 02115
[email protected] org
Lyle J. Palmer, Ph.D.
Centrum Badań Medycznych Uniwersytetu Australii Zachodniej, Nedlands 6009, Australia
(2)
[więcej w: velashape warszawa, fosfeny, kruczenie w jelitach ]
[więcej w: sp witów, choroba mortona, olx radzymin ]

0 thoughts on “Wersje receptora DP prostanoidów i astma”